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          專(zhuān)題 | 慢性阻塞性肺疾病——發(fā)現

          上一篇章中已經(jīng)提到,慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD,簡(jiǎn)稱(chēng)為慢阻肺)是呼吸系統疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,患病率和病死率均居高不下?;颊咧灰_診,就需要終身治療,因此慢阻肺的早期發(fā)現和早期干預尤其重要。那么慢阻肺的主要表現是什么?臨床上又是如何診斷的呢?

           

          首先來(lái)看看這張測試表,您能得幾分?

          (COPD自我評估測試表)

           

          分數解析:

          0-10分 輕微

          11-20分 中等

          21-30分 嚴重

          31-40分 非常嚴重

           

          一、慢阻肺的臨床表現    

           

          01 慢性咳嗽:隨著(zhù)病程發(fā)展可終身不愈,常晨起咳嗽明顯,夜間有陣咳或者排痰。

          02 咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多,急性發(fā)作期痰量會(huì )增多,咳有膿性痰。

          03 呼吸困難或氣短:早期僅在勞累或者活動(dòng)后出現呼吸困難,氣短,后逐漸加重,是患者生活質(zhì)量下降,勞動(dòng)能力喪失的主要原因,是慢阻肺的標志性癥狀。

          04 喘息和胸悶:部分患者特別是重癥患者,或者急性加重期出現喘息。

          05 其他癥狀:早期無(wú)全身癥狀,晚期患者有體重下降、食欲減退、肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等,嚴重影響患者的日常生活。

           

          二、慢阻肺是如何被診斷的?

           

          慢阻肺的診斷主要依靠癥狀和肺功能檢查,慢阻肺的早期篩查是早期診斷和早期治療的最好方法。

          此外肺功能在慢阻肺的長(cháng)期隨訪(fǎng)評估中也起著(zhù)重要作用。肺功能表現為持續性氣流受限(不完全可逆的氣流受限)是慢阻肺診斷的必備條件,具體為:吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。少數患者并無(wú)咳嗽、咳痰、明顯氣促等癥狀,僅在肺功能檢查時(shí)發(fā)現FEV1/FVC<70%并且除外其他疾病后可診斷。

           

          由于慢阻肺是一種高致殘性疾病,初期發(fā)展緩慢,等病情較為嚴重時(shí)才會(huì )被發(fā)現,因此它又被稱(chēng)為“沉默的殺手”。如有前面所述的相關(guān)癥狀,特別是吸煙的朋友,一定要到正規醫院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病,并通過(guò)肺功能測定來(lái)確診。

           

          - -  小貼士  - -

           

          若以下5個(gè)問(wèn)題中有3個(gè)問(wèn)題您回答“是”,建議盡快到當地醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,以便于早期發(fā)現和規范治療。

          (1)現在是否吸煙,或者曾經(jīng)吸煙?

          (2)是否經(jīng)??人??

          (3)是否經(jīng)常有痰?

          (4)是否比同齡人更易感覺(jué)胸悶、氣短?

          (5)年紀是否超過(guò)40歲?

           

          ---小結---

           

          慢阻肺屬于慢性疾病,病程較長(cháng),最主要的癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等,且呼吸困難在活動(dòng)后加重,稱(chēng)為勞力性呼吸困難,是慢阻肺的特征性癥狀。

          若已經(jīng)出現了上述癥狀,建議盡早到當地醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷。下一篇內容,我們將為大家介紹慢阻肺是如何進(jìn)行治療的,敬請期待!

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